Fractura de Húmero Proximal

Anatomía del Húmero Proximal

- Húmero proximal: cabeza, cuello anatómico, cuello quirúrgico, tuberosidades (mayor y menor)

- Relación con la articulación glenohumeral

- Inserciones musculares: manguito rotador, deltoides, pectoral mayor

- Vascularización: arteria circunfleja anterior/posterior

- Nervios: axilar, musculocutáneo

- Frecuencia: 4–5% de todas las fracturas

- Más común en adultos mayores (osteoporosis)

- Relevancia: dolor, limitación funcional, riesgo de rigidez

Epidemiología y relevancia clínica

Clasificación de las fracturas de húmero proximal

- Clasificación de Neer: 2, 3 y 4 fragmentos (>1 cm o >45°)

- Clasificación AO/OTA

- Factores pronósticos: desplazamiento, conminución, compromiso vascular

Dolor, hinchazón y limitación de movimiento en el hombro.

Tratamiento no quirúrgico

- Indicaciones: fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas

- Métodos: cabestrillo, inmovilización 2–4 semanas

- Control radiográfico seriado

- Rehabilitación temprana para prevenir rigidez

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

PLACA PHILO

- Indicaciones: fracturas desplazadas de 2–3–4 fragmentos

- Placa bloqueada PHILOS: fijación angular estable

- Útil en hueso osteoporótico

- Técnica: abordaje deltopectoral, reducción anatómica, fijación con tornillos bloqueados